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Adresse
Götzentor 35
D-75417 Mühlacker
Tel. +49 (7041) 812820
Fax +49 (7041) 812821
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bild   Kontakt ... Terminreservierung   bild
Mit der folgenden Eingabemaske können Sie mir einen Terminreservierungswunsch für meine kassenärztlich-psychotherapeutische Sprechstunde schicken. In diesem Zusammenhang bitte ich Sie um sorgfältige Beachtung der Hinweise und ebensolches Ausfüllen der Eingabefelder.

Terminreservierung
Zur besseren Übersicht habe ich das Formular in fünf Abschnitte unterteilt.
Zu Ihrer Orientierung finden Sie nachstehend zunächt einige Hinweise zu meinem speziellen Sprechstundenangebot, insbesondere zu den sich daraus ergebenden Einschränkungen. Ich möchte Sie damit vor vergeblichen Anfragen bewahren, die ich letztlich ablehnen müßte.
1. Vorbemerkungen und Einschränkungen  
Aufgrund der großen Nachfrage nach ambulanter Erwachsenenpsychotherapie kann ich für Vorgespräche keine individuellen Terminwünsche berücksichtigen.
Minderjährige und deren Eltern mögen sich bitte direkt an einen Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten wenden.
Fragestellungen rund um Suchtgefährdung und -erkrankungen sind eindeutig besser bei einschlägigen Beratungsstellen oder Selbsthilfegruppen aufgehoben.
Ich biete keine nervenärztliche Sprechstunde mit medikamentöser Behandlung und organischer Abklärung Ihrer Beschwerden an.
Ihre Anfrage zielt zunächst auf ein Erst- und Orientierungsgespräch zur nötigen Abklärung und Weichenstellung ab - es geht also wohlgemerkt nicht um einen automatischen Therapieeinstieg bei mir; dies auch deswegen nicht, weil ich Sie in den Möglichkeiten und Grenzen einer Therapie gerne methodenübergreifend (und nicht nur in Richtung des eigenen, psychoanalytisch begründeten Verfahrens) beraten möchte.
 

Bitte geben Sie zunächst Ihre persönlichen Angaben ein. Alle Felder (bis auf den optionalen „Titel”) sollten ausgefüllt sein.
2. Persönliche Angaben  
Anrede  
Titel (falls vorhanden)  
Vorname  
Nachname  
Geburtsdatum  
Ausbildung, Tätigkeit  

Bitte geben Sie nun Ihre weiteren Kontakt- und Gesundheitsdaten ein. Auch hier sollten alle Felder ausgefüllt sein.
Hinsichtlich der eMail-Adresse empfehle ich, zur Wahrung Ihrer Privatsphäre und aus Datenschutzgründen keine solchen von US-amerikanischen Anbietern (Google, Yahoo, Microsoft, ...) oder hiesigen Arbeitgebern zu verwenden. Internetverweise sind in den Eingabefeldern (bis auf die eMail-Adresse im entsprechenden Feld) nicht erlaubt.
3. Kontakt- und Gesundheitsdaten  
Straße, Nummer  
Postleitzahl, Ort  
Telefonnummer  
eMail-Adresse  
Hausarzt  
Krankenkasse  

Wichtig wäre mir auch, daß Sie bei „Anlaß, Vorbehandlung und Empfehlung” in einigen Sätzen und eigenen Worten Art und Dauer, des weiteren auch von Ihnen selbst vermutete Ursachen Ihrer Beschwerden schildern (und nicht nur die Diagnosen der hausärztlichen Überweisung abschreiben), ob Sie deswegen bereits in Behandlung waren (ggf. in welchem Zeitraum, in welcher Therapiemethode, mit welchen Schwerpunkten und Ergebnissen) und wie Sie nun zu mir gefunden haben (Hausarzt, Internet, sonstige Empfehlung, ...).
Bitte geben Sie mir an dieser Stelle auch Hinweise auf etwaige längere Abwesenheiten (Urlaub, Klinik, ...), damit ich Ihnen einen realistischen Terminvorschlag machen kann.
Aktuelle Ergänzung angesichts der Pandemiesituation: Bitte machen Sie an dieser Stelle auch Angaben zu Ihrer Immunität, ob Sie also geimpft oder genesen sind (2G) ...
4. Anlaß, Vorbehandlung und Empfehlung  
Anlaß, Vorbehandlung und Empfehlung  

Das Formular ist vor Mißbrauch durch automatisierte Spamscripts geschützt. Der Sicherheitscode ergibt sich aus einer kleinen Rechenaufgabe. Bitte geben Sie das Ergebnis in das entsprechende Feld („ausrechnen und eintragen”) ein und klicken Sie dann auf „Senden”.
5. Sicherheitscode, Spamschutz und Senden  
Tragen Sie die Summe aus 27 und 83 ein.  
 
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